【健康科普】宝宝一喝奶就拉肚子?——认识新生儿乳糖不耐受
发布:2025-12-02  浏览量: 

看着怀中嗷嗷待哺的宝宝,新手爸妈最揪心的莫过于宝宝喝完奶后出现不适:肚子咕咕叫、哭闹不止、拉出黄稀的泡沫便……这很可能是“乳糖不耐受”在作怪。别慌张,让我们一起来了解。

一、什么是乳糖不耐受?

简单来说,就是宝宝的小肠无法产生足够的“乳糖酶”。这种酶是消化母乳或配方奶中“乳糖”(一种主要的糖分)的关键。当乳糖没能被消化,直接进入大肠,就会被肠道里的细菌发酵,从而产生大量的气体和酸性物质,导致宝宝出现一系列腹泻、腹胀、屁多等症状。

二、宝宝有哪些表现?


如果您的宝宝出现以下“信号”,可能需要警惕乳糖不耐受。


1.腹泻:最典型的症状。大便呈黄色或青绿色的稀糊便、蛋花汤样,带有泡沫,闻起来有酸臭味。
2.腹胀、屁多:宝宝肚子鼓鼓的,轻轻敲击有“嘭嘭”声,经常放屁。
3.哭闹不安:由于肠痉挛和胀气,宝宝会因腹部不适而频繁哭闹,尤其在喂奶后。
4.肠鸣音:贴近宝宝肚子,能听到“咕噜咕噜”的肠鸣声
5.红屁股:由于酸性大便频繁刺激,宝宝娇嫩的屁屁很容易出现尿布疹。
重要提示: 这些症状与牛奶蛋白过敏有些相似,但后者可能还伴有湿疹、呕吐、甚至便血等。因此,一旦怀疑,请务必咨询儿科医生,由医生进行专业诊断,切勿自行下定论或更换奶粉。


三、为什么会发生?主要有两大类型


1.原发性乳糖不耐受


这是一种先天性的基因缺陷,宝宝从一出生就完全无法自身合成乳糖酶。这种情况极为少见,但症状严重,需要终身进行无乳糖饮食。
2.继发性乳糖不耐受
这是绝大多数宝宝遇到的情况。它并非天生,而是由于某些原因暂时性地损伤了宝宝的小肠黏膜,导致乳糖酶分泌减少。常见的“元凶”有:
· 肠道感染:如轮状病毒、诺如病毒引起的腹泻,是导致继发性乳糖不耐受最常见的原因。
· 过敏:特别是牛奶蛋白过敏,会损伤肠黏膜。
· 肠道手术或使用抗生素等。
好消息是,继发性乳糖不耐受是暂时性的。一旦肠道黏膜修复,乳糖酶的产量恢复正常,不耐受的情况就会消失。


四、家长该怎么办?


1.坚持母乳喂养:如果是母乳宝宝,一般不建议轻易断奶。妈妈可以尝试暂时回避牛奶、奶制品等可疑致敏食物。同时,可以在每次喂奶前遵医嘱给宝宝滴喂 “乳糖酶” 滴剂,帮助分解母乳中的乳糖。


2.调整配方奶:对于奶粉喂养的宝宝,医生通常会建议暂时更换为“无乳糖配方奶粉”。
3.耐心等待肠道修复:对于继发性乳糖不耐受,核心是治疗原发病(如抗病毒、治疗过敏),并保护好宝宝娇嫩的肠道。在食用无乳糖奶粉2-4周后,待宝宝腹泻完全停止,大便恢复正常,就可以在医生指导下逐渐转回普通配方奶。


五、总结关键点


1.新生儿真正的先天性乳糖不耐受极其罕见。


2.大部分是继发性、暂时性的,由肠炎或过敏等引发。
3.及时看医生,明确诊断,排除其他疾病。
4.对症处理:母乳宝宝可补充乳糖酶,奶粉宝宝可临时换无乳糖奶粉。


养育宝宝的路上总会遇到各种挑战,了解科学的育儿知识,能让我们多一份从容,少一份焦虑。祝您的宝宝健康成长!