按照省卫生健康委《关于建设“三孩”优生优育指导门诊的通知》要求，承德市在市妇幼保健院积极建设“三孩”优生优育指导门诊，聚焦“三孩”孕产妇，推进保健与临床深度融合，不断提高优生优育服务水平，满足孕产妇多元化生育需求，切实解决后顾之忧，释放生育潜能，真正使“三孩”生育政策落地见效。

一是持续完善门诊建设。整合相关科室，提供涵盖孕前、孕期、产时和产后生育的“一站式”服务，将“三孩”优生优育指导门诊设在孕产保健部综合门诊区。区域内设置完善的产科综合门诊、心理门诊、营养门诊、高危孕妇门诊、遗传咨询门诊、优生优育指导诊室、检查室、产后康复门诊、产前诊断中心，门诊区域集中、布局合理、环境温馨、就诊便捷、流程优化。由专家出诊，三孩孕妈优先看诊，采用“互联网+”模式，全面推进预约就诊、移动支付、一站式采集，减少等待时间。在原有心电、B超、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等设备的基础上，利用项目补助经费配备了彩超机、心理筛查仪、妊高征筛查仪、骨密度检测仪、胎心监护仪以及中药熏蒸仓等。

二是加强门诊质量控制。“三孩”门诊建设以来，根据工作需要修订三孩门诊工作制度、高危孕产妇管理制度以及高危妊娠管理常规、孕产妇危重症诊疗常规以及门诊、急产等应急预案，完善了系统全面、科学规范的制度体系，为保障母婴安全特别是“三孩”孕产妇母婴安全筑牢了制度的基础。从孕早期就开展妊娠风险评估、启动专案管理、实行全程监管，实现了接诊一例管理一例的目标。同时还开展了营养、心理评估、产前筛查与诊断等服务。组建了由经验丰富、业务精淇的产科医师、优生咨询医师、男科医师、心理、营养评估医师和护士等专业技术人员为成员的孕产期保健服务团队。从孕期开始，实行五色分级管理，进行妊娠风险分级、孕期动态评估，对妊娠风险分级为“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。加强高危孕妇管理，保障母婴安全。

三是发挥门诊在孕产妇管理中作用。开设备孕中心，对备孕夫妇进行广泛系统的健康知识宣教，消除顾虑，让备孕夫妇在心理上做好充分准备。为备孕三孩的夫妇提供专业的孕前优生检查、备孕指导、叶酸服用等，为健康孕育奠定基础。定期跟踪观察备孕夫妇的受孕情况，一旦发现怀孕，就及时转介到孕期保健门诊，启动“三孩”孕妈专用服务流程。应用远程监护系统，对“三孩”孕妇进行居家管理，让“三孩”孕妇享受更多的安全便捷服务。

结合“三孩”门诊建设，对急危重症的救治资源进行整合，对救治流程进行再造，在“三孩”门诊诊疗流程框架下进一步深化多学科合作，完善了医疗协作的内部组织。将产妇健康状况纳入随访系统管理，通过电话、微信等手段指导科学休养，开展心理指导，并将新生儿纳入儿童健康管理系统，建立专案管理，为“三孩”新生儿健康奠定坚实基础。此外抓好科室转介，服务延伸，在“三孩”门诊服务过程中，突出保健特色，针对避孕、美容、康复、筛查等不同需求进行院内转介，为孕产妇提供主动连续的专业服务。服务延伸既让孕妇舒心、放心，也为机构带来了一定经济收益。

       今年以来，承德市“三孩门诊”已为449名孕妇提供了优质高效服务，其中包括三孩、四孩孕妇62名。在今后的工作中，承德市将继续完善“三孩”优生优育指导门诊的服务能力，为“三孩”孕妈在孕、产、育过程中提供安全高效、温馨舒适的健康服务，不断提升孕产妇和群众的就医获得感，为全市的“三孩”孕产妇保驾护航。