经历十月怀胎，分娩一个健康的宝宝是每个妈妈的愿望，但因为各种原因，一些宝宝刚刚降生就被贴上了“高危儿”的标签，什么是高危儿呢？高危儿是指出生前、出生时及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素（包括生物、社会及环境危险因素）的儿童，这些因素可能导致发生各种发育障碍、学习困难、视听障碍等。也就是这些宝宝出生以后的一段时间（可能是一年或两三年）需要更多的关注和照顾、或者因为发育问题需要专业的康复和治疗。
随着医学的发展，高危儿童的存活率有了明显提高，比如反映新生儿救治能力逐渐提高的早产儿存活周数愈来愈低，我院救治的最小早产儿胎龄25周、体重780克。目前我国已将早产儿纳入高危儿管理的主要人群之一，已颁布《早产儿保健工作规范》，生命周期的1000天对早产儿尤其重要，他要完成对足月儿童在体格发育、神经心理发育的追赶，跨越可能出现的落后、发育偏异的重重困难，最终成长成为正常健康儿童。
这个阶段的正常婴儿视、听、触觉等感知觉发育良好。听声音会转头，会追视，视听交流良好，头部有一定的控制能力，3个月龄时部分小儿可俯卧抬头90°，头竖立良好，会发元音、可笑出声。
异常表现：
1、不能追视
2、听声音不会转头
3、头竖立困难，俯卧抬头困难
4、四肢肌张力过高及过低
这个阶段的正常婴儿能翻身，头竖立良好，俯卧抬头90度以上，可抬胸，会主动伸出手够取眼前的物体，双手会配合，比如一手抓一个，玩具传手等，可靠坐，会听自己的名字，能发爸妈等音。
异常表现：
1、笑不出音，发音少
2、6个月仍不会伸手够取眼前的物体
3、6个月仍不能翻身
4、头竖立不良，俯卧抬头困难
5、三个月后仍拇指交叉到掌心持续手握拳
这个阶段正常婴儿能独自坐稳，学会匍匐爬行。双手会把弄玩具，比如玩具对敲、传手、会用手指捏取小玩具，部分小儿能听懂简单的指令，能无意识发“爸爸、妈妈、大大”等。懂得“不”的含义，会看大人脸色。
异常征象：
1、扶成立位时足尖着地，双足交叉会跳着玩，两腿挺直
2、8个月小儿仍不会坐
这个阶段正常婴儿能拉物站起，扶物蹲下再站起，可扶 物迈步，部分小儿能独自站立，双手的动作更精细，会拇食指对捏，懂得有目的投放。部分婴儿会有意识叫“爸爸、妈妈”会指认常见人与物，能执行简单指令。
异常征象：
1、10个月不能用手指捏东西，“拇食指”抓握不能。
2、10个月后双手仍不能对在一起（对敲）
3、够东西总是用一只手，另一只手不活动
如果您的宝宝有以上表现，应考虑是否有脑性疾病或者发育异常的问题，请及时到儿童康复科进行早期干预治疗，以免给宝宝留下终生问题。
高危儿管理是对高危儿实行专案建档管理，包括详细询问和记录病史、定期体格检查和生长发育监测，预见性指导和综合干预技术，特殊的儿童保健服务和慢病管理，相对于正常儿童的健康检查在信息收集、体格检查和生长发育监测频次增加、特殊检查的选择更个体化、对发育评估方法的要求更高，根据每个儿童发育轨迹、针对存在问题给予预见性指导和综合干预。指导家长营造良好的环境，促进儿童体格、感觉运动、语言认知和社会情绪的最佳全面发展，降低高危儿的伤残发生率或减轻伤残程度，从而改善预后，提高存活高危儿的生命质量。
高危儿的预防首先从关注母亲孕期健康开始，包括孕前遗传咨询、孕早期预防感染、避免化学毒物、避免接触放射线和电离辐射、慎用药物以预防先天性发育不全、遗传病及胎儿起源的儿童和成年期疾病；同时保证充足和均衡的营养，维持适宜体重增长；保持良好的情绪和适量的身体活动；对妊娠高危因素的母亲进行专案管理、系统监护、严密观察，尽早消除和控制有关危险因素对孕母、胎儿双方的影响和危害。
对高危儿家庭特别是母亲的心理支持
高危儿的到来会对父母及高危儿家庭造成紧张压力、焦虑和负罪的心理，缓解这种心理、鼓励父母及家庭给高危儿提供一个充满爱心、良好的刺激环境和积极养育模式。除了育儿技能（喂养、护理、疾病预防及早期发展）的指导，还需心理支持，如针对母亲的抑郁、儿童的行为问题等，提供心理咨询、心理治疗、药物治疗、行为治疗和认知治疗。
承德市妇幼保健院
儿童保健科
儿保科以促进儿童早期发展为主题，以提高儿童身心素质为重点，开展儿童生长发育评估、疾病预防、早期教育、婴儿游泳和保健指导等业务，为儿童提供优美的活动环境，为家长提供科学的育儿课堂。同时，承担承德市幼儿园的卫生保健管理工作。
科室拥有先进的儿童保健管理系统、听力筛查设备、口腔治疗设备、超声骨密度仪、儿童视力筛查仪、裂隙灯、营养分析软件和多种心理智测量工具，以及温馨的婴儿游泳馆和集亲子活动、家长教育、保健咨询为一体的儿童早期发展中心。科室开设了儿童生长发育门诊、入托体检门诊、儿童心理门诊、营养门诊、口腔保健门诊、眼保健门诊、听力筛查门诊等特色门诊及儿童早期发展、宝贝益智游泳等项目，是全市独具特色的儿童医疗保健科。
咨询电话：2038152 2036181(游泳馆)